Corona vragenformulier

    Persoonlijke gegevens

    Gezondheid specifiek na corona en/ of vaccinatie tegen corona

    Ben je al gevaccineerd?

    Algemene gezondheid


    Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden

    De praktijk is niet rolstoeltoegankelijk.
    Er wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met maatregelen zoals voorgeschreven door het RIVM
    Door het maken van een afspraak ga jij akkoord met de algemene voorwaarden. Deze staan vermeld op mijn site herstelbehandelingen.nl of allergie.nu